一把“螺丝刀”在气管里藏了一年？医生用时１０分钟“丝滑取出”

“要不是这次体检，我根本不知道气管里有东西……”说起这段经历，７０岁的苏大爷仍心有余悸。一把不到３厘米长的金属“螺丝刀”，竟然在他的支气管里“安家”了一年多。近日，西南医院江北院区呼吸与重症医学科上演了一场惊险的“气道拆弹”——医生在全麻下为患者成功取出这枚螺丝刀。目前苏大爷呼吸顺畅，已康复出院。

咳嗽一年原是误会,体检意外发现“潜伏”异物

２０２４年１１月，苏大爷在一家牙科诊所接受种植牙手术，术中，一把长约２．５厘米的螺丝刀意外掉入气道。

“当时呼吸并没有特别不舒服，诊所医生也以为是掉进了食道。”苏大爷回忆。想着小物件或许会随大便排出，他便没再放在心上。此后一年里，他偶尔咳嗽、感觉呼吸不畅，也一直当成普通感冒对付。

直到今年３月的一次例行体检，ＣＴ检查结果让医生和他都吃了一惊——右肺下叶支气管内，赫然显示有一枚金属异物。苏大爷这才恍然大悟：当初“消失”的螺丝刀，不是去了食道，而是“跑偏”进了气管。

位置刁钻风险高，医生决定“硬镜上阵”

“苏大爷的情况确实少见。”西南医院江北院区呼吸与重症医学科副主任医师王兮介绍，这枚异物位于肺部远端，所幸对肺功能影响较小，也没有引起出血或感染。

但风险不容小觑。补牙用的这类金属耗材体积小、表面光滑，有的还带螺纹或锐利边缘。一旦落入气道，极易嵌顿在支气管分支中，靠咳嗽根本无法排出，还可能随呼吸移动，引发更严重的并发症。王兮当即决定：尽快手术。

“异物虽然不到３厘米，但手术难度远高于一般取异物手术。”王兮解释，这枚螺丝刀呈圆柱钉状，金属材质，表面光滑，边缘锐利，又卡在气道深处。常规的软式支气管镜，很可能夹不住、夹不牢，稍有不慎还会划伤气道壁。

团队反复讨论后，决定采用硬质气管／支气管镜技术，在全麻下为患者实施异物取出术。

手术室１０分钟“探囊取物”，患者术后连声道谢

这台手术，被医生们戏称为一场精密的“管道打捞”。

术中，医护团队将硬质气管镜鞘在支气管镜引导下，经口置入患者气管，精准定位异物位置。随后，使用取异物网篮从异物边缘进入管腔远端，轻轻推出网篮，稳稳套住那枚金属螺丝刀，固定牢固后一次性完整取出——整个过程仅用时１０分钟，术中无明显出血，气道黏膜完好无损。

“要特别感谢医护团队，没有开刀１０分钟就帮我解决了‘隐藏’一年多的大问题！”术后，苏大爷呼吸顺畅，恢复良好，目前已康复出院。他再三向西南医院江北院区的医护团队表达感谢。

医生也提醒广大市民：如果曾有异物吸入史，或长期反复咳嗽、呼吸不畅原因不明，应及时到医院进行胸部ＣＴ检查，以免延误治疗。