心源性猝死引发关注，为何“看似健康”的人也会倒下？

3月24日，知名教育博主心源性猝死不幸离世的消息引发广泛关注，为什么平时看起来身体健康，甚至有运动习惯的人，会突然倒下？我们深感震惊的同时，也在思考如何提高公众对猝死的防范意识。陆军军医大学新桥医院心血管内科王江教授在接受采访时指出，“看起来很健康”并不等于心脏真的健康，而运动本身也不危险，危险的是在不知情的情况下盲目进行高强度运动。

什么是心源性猝死？高发诱因有哪些？

猝死指的是平素看起来健康或病情稳定的人，在短时间内（通常为1小时内）因自然疾病而突然死亡。猝死事件具有突发性和不可预测性，抢救窗口极短。“其中，心源性猝死占所有猝死的80%以上，发病急、进展快，很多人来不及救治。”王江教授称，长期熬夜、过度劳累、高强度运动、情绪剧烈波动等是心源性猝死的高发诱因。此外，患有冠心病、心肌病等基础心脏疾病，或有心脏病家族史的人，风险会更高。

“看起来健康”≠心脏健康，隐匿风险最致命

为什么有运动习惯的人也会发生猝死？王江教授指出，这里存在一个普遍的认知误区。

“很多人理解健康，往往依赖体检报告。但医学上，真正的风险常常出现在更早的阶段——功能异常阶段。”王江教授解释，比如血脂异常但尚未形成明显斑块，心率调控能力下降但心电图仍然“正常”。这些变化，常规体检容易被忽视，但它们恰恰是猝死风险的起点。

运动需适度，盲目有风险

王江教授强调，运动本身对心脏有益，但关键在于“适度”和“结合自身状况”。

“很多人并不是从小就有规律运动的习惯，反而长期面临工作压力大、久坐少动的情况，代谢基础其实已经存在一些问题。”在这样的身体基础上，突然进行中高强度运动，相当于给本就不够健康的心血管系统额外增加负担。

她打了个比方：“就像一根绷得很紧的皮筋，再用力一拉就容易断。”运动不能盲目坚持，尤其是有过不适症状、长期高压劳累的人，出现不适务必立即停止。

对于本身就有心血管病的人群，如何安全运动更需科学指导。王江教授介绍，这类人群可通过心肺运动试验进行精准评估，明确适合自己的运动强度。新桥医院拥有西南地区规模最大的心脏康复中心，被形象地称为心血管患者安全的“健身房”，可为患者提供科学、个体化的运动康复方案。

心脏早有“求救信号”，别当作“累了”

很多人以为心源性猝死总是突然发生、毫无征兆，王江教授指出，其实并非如此，只是很多信号容易被忽视。

她列举了常见的预警信号：胸闷、胸痛，尤其是活动后加重、休息后缓解的情况；心慌、心悸；不明原因的极度疲劳。“很多人会把‘胸闷’当成‘累着了’，把‘没劲’当成‘没休息好’，但这些恰恰可能是心脏功能减退的早期表现。”

抓住“黄金4分钟”，日常预防更关键

王江教授强调，心源性猝死抢救的“黄金时间”仅有4分钟。一旦发现身边人突发意识丧失、呼吸停止，应立即拨打120，并快速开展胸外按压（频率100—120次/分，深度5—6厘米），同时尽快寻找并使用AED（自动体外除颤器）。每延迟1分钟除颤，存活率下降7%—10%，若能在3—5分钟内完成除颤，存活率可达50%—70%。

比急救更重要的是日常预防。王江教授给出四点建议：

第一，规律作息，避免长期熬夜和过度劳累，保证充足睡眠，给心脏足够的修复时间；

第二，运动要循序渐进，根据自身情况选择合适的强度，切勿硬扛；

第三，重视预警信号，有基础心脏疾病、心脏病家族史，或出现过胸闷、心悸等不适的人，要定期体检，及时排查隐患；

第四，养成健康生活习惯，戒烟限酒、清淡饮食，管理好血压、血脂、血糖，减少心脏负担。

“心源性猝死不分年龄，近年来甚至呈现年轻化趋势。它从来不是‘突然发生’，而是长期积累的结果。”王江教授说，努力拼搏值得尊重，但更要学会倾听身体的声音。健康不是未来才需要考虑的事，而是当下每一天都应守护的底线。