家门口也能看专家！重庆建成远程多模态数智化病理会诊平台，已接入30家医院
“太好了，不是癌。”近日，石柱土家族自治县人民医院消化内科病房，当43岁的秦峰（化名）看到写着“炎症引起的局部腺体再生性不典型改变”的诊断报告后，悬着的心终于落了下来。这份报告来自金凤实验室精准诊断中心负责人、西南医院病理专家阎晓初。
石柱县医院的病理报告得到市级专家的指点，得益于“病理远程会诊”。12月31日，记者从市卫生健康委了解到，我市正大力推进重庆市数智化病理服务体系建设，其中，依托金凤实验室建设的市级远程多模态数智化病理会诊平台已投用，并接入了30家二级及以上公立医疗机构，为超过150名患者提供了病理远程会诊服务，让群众在家门口就能享受精准的病理诊断服务。
依托金凤实验室建设的市级远程多模态数智化病理会诊平台。受访单位供图
这个远程会诊平台究竟是什么？为什么建在金凤实验室？
为何建平台？
解决病理医生不足、诊断能力水平参差不齐等问题
“病理诊断报告，直接决定着患者治疗方案的制定。”金凤实验室智慧病理首席科学家孔令非说，病理诊断被视为疾病诊疗的“金标准”，对临床明确疾病性质、制定治疗方案、判断预后效果起着至关重要的作用，也是攻克重大疾病、推动精准医疗发展的关键支撑。
但传统病理诊断对医生的经验依赖度很高。“病理医生需要在显微镜下观察玻璃切片，对细胞形态、组织结构、细胞异型性、浸润范围等进行分析，再结合患者临床信息做出病理诊断，比如判断是良性病变还是恶性肿瘤，肿瘤的类型、分级、分期，切缘是否干净，有无淋巴结转移等。”孔令非说。
此外，由于医疗资源的不均衡，区县级医院病理科普遍存在设施落后、病理医生数量不足、诊断能力水平参差不齐等现实问题。因此，推进数智化病理服务体系建设，借助远程诊断系统推动优质医疗资源下沉，是增进群众健康福祉的一项重要举措。
平台怎么用？
疑难病例提请专家会诊，AI助力提升诊断效率
据市卫生健康委有关负责人介绍，我市的病理远程会诊平台在国内率先将多模态整合诊断应用到支撑临床医疗服务中，进一步提升了病理诊断水平。
“所谓多模态，就是将基因组学、蛋自质组学、代谢组学等多种组学技术相结合，通过多层次、多角度的研究，为疾病的诊断、治疗和预防提供更为精准和个性化的方案。”金凤实验室智慧病理中心负责人徐翔解释，接入市级远程多模态数智化病理会诊平台的医院遇到疑难病例时，可通过数字切片扫描仪将玻璃切片变为数字化切片，并将该患者的相关资料、初步诊断等上传至平台提请会诊，平台会通过提取初步诊断中的关键字，自动在专家库中匹配擅长该类疾病的专家，专家在收到会诊请求后会在专业阅片系统上进行观察分析，同时还能在AI辅助诊断工具的帮助下，大大提升诊断效率。
“以脑胶质瘤为例，过去主要依靠医生在显微镜下进行组织学形态观察，一般需要耗费一周左右的时间，遇到有些疑难病例，甚至要花更长时间才能作出最终诊断。”徐翔说，如今，有了AI“算病”强势加持，只需三天就能给出建议诊断结果。
值得一提的是，金凤实验室在卞修武院士的带领下，不仅汇聚了50多名来自南方医科大学、复旦大学附属肿瘤医院、解放军总医院、美国杜克大学、梅奥诊所等机构的国内外知名病理专家，同时还研发了高能级的多模态智慧诊断系统，该系统基于实验室的脑肿瘤、血液疾病等高质量数据集支撑，经过近3年的优化迭代，该平台已具备脑胶质瘤AI辅助诊断、淋巴结转移术中冰冻AI辅助诊断、胃肠道活检病理AI辅助诊断等多项诊断创新技术和能力。
患者如何受益？
将建8个区域病理中心，辐射周边医院
“开始以为是癌症，我饭也吃不下，觉也睡不着。”说起这几日的经历，秦峰深有感触，在基层医院初步诊断有可能是癌症后，妻子劝他将切片送到其他医院再查查，“如今有了远程数智化病理诊断平台，也不用跑路了，很快就得到了更加精准的诊断结果。”
事实上，受益的不止秦峰。前不久，重庆市妇幼保健院接收了一个特殊的病例，一名年轻患者因甲状腺包块前来就诊，术前穿刺细胞学和术中冰冻的结果指向该患者是甲状腺乳头状癌，但同时还在病变区域发现了一些异型梭形细胞。
“这种梭形细胞病变的诊断非常困难，有很多不同类型的肿瘤甚至非肿瘤都可能是这样的形态。”市妇幼保健院病理科主任陈晏林介绍，为了进一步确定癌症的亚型，以便后续进行针对性治疗，市妇幼保健院将数字化切片上传到金凤实验室远程多模态数智化病理会诊平台，专家阎晓初在AI辅助诊断工具的帮助下给出了诊断结论：伴有结节性筋膜炎样间质的甲状腺乳头状癌，是一种极其罕见的疾病，国内仅有几例病例。“我们立即查阅了文献，发现形态确实与这一亚型一样，这让我们对这个病理会诊平台更有信心了。”陈晏林说。
市妇幼保健院病理科专家正在诊断。受访单位供图
据市卫生健康委有关负责人介绍，下一步，我市还将在区县建设8个区域数智化病理服务中心，为区域内的下级医院提供技术支持和业务指导。到2030年，将建成从市级平台、区域中心到区县医院的三级病理服务网络，覆盖全市，让数智化病理技术更好地守护群众健康。